Vurderer du en synskorrigerende operasjon?
Laseroperasjon, linseimplantat og linsebytte kan redusere behovet for briller eller kontaktlinser. Hvilken behandling som eventuelt passer, avgjøres ikke bare av alder eller brillestyrke. En grundig forundersøkelse må også vurdere blant annet hornhinne, tårefilm, pupillstørrelse, øyehelse, stabilitet i synsfeilen og forventningene dine.
Ingen metode kan garantere perfekt syn eller at du aldri vil trenge briller igjen. Resultat, tilheling og risiko varierer med metoden og øynene som behandles.
Vanlige metoder
Synskorrigerende kirurgi kan behandle nærsynthet, langsynthet, astigmatisme og i noen tilfeller alderssyn. Laser endrer formen på hornhinnen, mens linsekirurgi tilfører eller erstatter en linse i øyet.
LASIK og femto-LASIK
Kirurgen lager en tynn hornhinneflik, behandler vevet under med laser og legger fliken tilbake. Ved femto-LASIK lages fliken med femtosekundlaser. Synet stabiliseres ofte raskt, men metoden passer ikke for alle hornhinner.
PRK, LASEK og TransPRK
Ved overflatebehandling fjernes hornhinnens ytterste cellelag før laseren former vevet under. Cellelaget vokser tilbake. Tilhelingen tar vanligvis lengre tid og gir mer ubehag de første dagene enn LASIK.
SMILE og lignende metoder
Ved såkalt lenticule extraction lager en femtosekundlaser en liten vevsskive i hornhinnen som tas ut gjennom et lite snitt. SMILE er et kjent merkenavn. Metoden brukes hovedsakelig ved nærsynthet og astigmatisme.
Linseimplantat (ICL)
En kunstig linse plasseres vanligvis bak regnbuehinnen og foran den naturlige linsen. ICL kan være aktuelt når laser ikke passer, blant annet ved enkelte store synsfeil eller tynne hornhinner. Linsen kan fjernes eller byttes, men inngrepet er ikke risikofritt.
Linsebytte (RLE)
Den naturlige, klare linsen erstattes med en kunstig linse. Metoden kan være aktuell ved alderssyn eller når laser ikke er egnet. Inngrepet er permanent, og valg av linsetype innebærer kompromisser mellom nær-, mellom- og avstandssyn.
Grå stær
Ved grå stær er den naturlige linsen uklar. Operasjonen ligner teknisk på linsebytte, men gjøres for å behandle sykdom og bedre funksjonen i hverdagen. Den må derfor ikke blandes sammen med et rent synskorrigerende inngrep på en klar linse.
Hvem kan være aktuell?
De fleste klinikker krever at du er voksen og at synsfeilen har vært stabil. En øyelege må vurdere om øyet er friskt og om hornhinnen eller linsen egner seg for den aktuelle behandlingen.
- Stabil brillestyrke og realistiske forventninger
- Tilstrekkelig frisk og tykk hornhinne ved laser
- Ingen uavklart øyesykdom eller aktiv infeksjon
- Mulighet til å følge kontroller og etterbehandling
Når kan operasjon frarådes?
Graviditet og amming kan gi midlertidige synsendringer. Ustabil synsfeil, uttalte tørre øyne, enkelte hornhinnetilstander, grå stær eller annen øyesykdom kan gjøre at behandlingen bør utsettes eller at en annen metode er bedre.
Også sykdommer og legemidler som påvirker sårtilheling kan ha betydning. Oppgi fullstendig helse- og medikamenthistorikk under forundersøkelsen.
Risiko og mulige bivirkninger
De fleste som er godt undersøkt på forhånd blir fornøyde, men all øyekirurgi har risiko.
- Tørre øyne, svie, lysskyhet og varierende skarpsyn
- Ringer rundt lys, blending, dobbelkonturer eller svakere nattsyn
- Under- eller overkorreksjon og fortsatt behov for briller
- Betennelse, infeksjon eller problemer med tilhelingen
- Sjeldent varig redusert syn som ikke kan korrigeres fullt med briller
Linsekirurgi har i tillegg risiko som netthinneløsning, trykkstigning, uklar linsekapsel og uønskede optiske fenomener. Risikobildet er forskjellig for laser, ICL og linsebytte.
Dette bør du spørre klinikken om
- Hvem har det medisinske ansvaret, og er kirurgen spesialist i øyesykdommer?
- Hvorfor anbefales denne metoden fremfor alternativer eller ingen operasjon?
- Hvilket syn er realistisk på avstand og nært, også etter at alderssyn utvikler seg?
- Hvordan foregår etterkontroll, og hvem kontaktes ved komplikasjoner?
Hva koster laseroperasjon og synskirurgi?
Prisen varierer med metode, klinikk og om behandlingen gjelder ett eller begge øyne. Et prisoverslag bør vise hva som inngår av forundersøkelse, behandling, medisiner, kontroller og eventuell etterbehandling.
Synskorrigerende kirurgi for å slippe briller eller kontaktlinser betales normalt privat. Ved sykdom som grå stær kan du ha rett til offentlig utredning og behandling etter henvisning.
Forundersøkelse, operasjon og tiden etterpå
Før operasjonen kartlegges synsfeilen, øyets overflate, hornhinnen og øvrig øyehelse. Kontaktlinser kan påvirke målingene, og må ofte tas ut en periode før undersøkelsen.
De fleste inngrep utføres med lokalbedøvende øyedråper, og du reiser hjem samme dag. LASIK gir ofte raskere synsrehabilitering enn overflatebehandling, mens full stabilisering kan ta uker eller måneder.
Følg rådene om øyedråper, hygiene, aktivitet og kontroller. Kontakt klinikken straks ved kraftige eller økende smerter, tydelig rødhet eller plutselig synsreduksjon.
Grå stær og offentlig behandling
Grå stær gir gradvis uklart syn og mer blending. Hvis plagene påvirker hverdagen, kan fastlege eller optiker vurdere behovet for henvisning. Helsenorge opplyser at du har rett til å velge behandlingssted for planlagte undersøkelser og behandlinger du blir henvist til.
Du kan bruke den offentlige tjenesten Velg behandlingssted til å undersøke ventetider. Dette er noe annet enn privat linsebytte på et øye uten grå stær.
Kilder og medisinsk forbehold
Artikkelen gir generell forbrukerinformasjon og erstatter ikke en individuell vurdering hos optiker eller øyelege.
